Prüfbescheinigung nach DVGW-Arbeitsblatt G 607

📋 Teil 1: Dokumentation der Flüssiggasanlage

1. Angaben zur Anlage

2. Flüssiggasversorgungsanlage

2.1 Flüssiggasflasche(n)

2.2 Flüssiggastank

3. Betriebsdruck

4. Druckregelgerät(e)

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5. Schlauchleitung(en)

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6. Absperreinrichtungen

7. Rohrleitungen

8. Flüssiggasgeräte

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✅ Teil 2: Prüfbefund nach DVGW-Arbeitsblatt G 607 und Herstellerbescheinigung nach DIN EN 1949 (sofern zutreffend)

Unterschrift / Firmenstempel: auf dem Ausdruck von Hand zu ergänzen.

✍️ Teil 3: Einweisung und Bestätigung des Fahrzeugeigentümers

Als Eigentümer des vorgenannten geprüften Fahrzeugs bin ich in die Flüssiggasanlage eingewiesen und darüber informiert worden, dass die Prüfung der Flüssiggasanlage alle 2 Jahre bzw. nach Änderungen an der Anlage zu wiederholen ist und die Bescheinigungen über die Erstprüfung sowie zu den Wiederholungsprüfungen aufzubewahren sind. Die Betriebsanleitung der Flüssiggasanlage sowie der eingebauten Ausrüstungsteile und Gasgeräte wurden an mich übergeben und von mir zur Kenntnis genommen.

Unterschrift Eigentümer: auf dem Ausdruck von Hand zu ergänzen.

🔁 B Wiederholungsprüfung Prüfliste

Jede Position ist zu kennzeichnen durch: ✓ in Ordnung · ✗ Mangel vorhanden · I nicht zutreffend. Die unter den einzelnen Positionen aufgeführten Punkte dienen als Leitfaden. Je nach Anlage ist es notwendig, weitere Prüfpunkte zu prüfen.

Prüfbescheinigung voll (max. 4 Prüfungen) — bitte neue Bescheinigung anlegen.